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| Hipoacusia en bebés |
Los problemas auditivos a menudo comienzan lentamente con el tiempo y muy rara vez llevan a sordera total.
Existen muchas causas de la hipoacusia y se puede dividir en 2 categorías principales:
La hipoacusia conductiva ocurre debido a un problema mecánico en el oído externo o el oído medio.
Es posible que los tres minúsculos huesos del oído (osículos) no conduzcan el sonido apropiadamente o que el tímpano no vibre en respuesta al sonido. La presencia de líquido en el oído medio puede causar este tipo de hipoacusia.
La hipoacusia neurosensorial se debe a un problema en el oído interno. Ocurre con mayor frecuencia cuando las diminutas células pilosas (terminales nerviosas) que transmiten el sonido a través del oído están lesionadas, enfermas, no trabajan apropiadamente o han muerto.
La hipoacusia conductiva es a menudo reversible, mientras que la neurosensorial no lo es. Se dice que las personas que tienen ambas formas de hipoacusia tienen hipoacusia mixta.
Causas de la hipoacusia
La hipoacusia puede ser causada por líquido que permanece en el oído después de una infección auditiva. Las infecciones del oído son comunes en los niños.
Otros problemas del oído que pueden causar hipoacusia:
La acumulación de cera en el conducto auditivo externo
Un objeto extraño alojado en el conducto auditivo externo
Agujero en el tímpano
Cicatriz en el tímpano a raíz de infecciones repetitivas
La hipoacusia presente al nacer (congénita) puede deberse a:
Anomalías congénitas que provocan cambios en las estructuras del oído
Síndromes genéticos (se conocen más de 400)
Infecciones que la madre le transmite al bebé en el útero (como toxoplasmosis, rubéola o herpes)
Infecciones que pueden dañar el cerebro o los nervios del oído:
Sarampión
Meningitis
Paperas
Escarlatina
El oído puede lesionarse por:
Diferencias de presión entre la parte interna y externa del tímpano , con frecuencia a raíz del buceo
Fracturas de cráneo (pueden dañar las estructuras o nervios del oído)
Trauma por explosiones, fuegos artificiales, armas de fuego, conciertos de rock y auriculares
Otras causas son:
Hipoacusia relacionada con la edad (presbiacusia)
Neuroma acústico
Enfermedad de Meniére
Uso de ciertos medicamentos
Trabajar en torno a ruidos fuertes todos los días (puede dañar las células que se necesitan para oír)
Cuidados en el hogar
Con frecuencia, la acumulación de cera en el oído se puede lavar cuidadosamente con jeringas de oído (disponibles en las farmacias) y agua tibia. Se pueden necesitar ablandadores de cera (como Cerumenex) si la cera está dura y atorada en el oído.
Tenga cuidado al extraer objetos extraños del oído y, a menos que el objeto sea fácilmente accesible, procure que el médico se lo retire. No use instrumentos puntiagudos para extraer cuerpos extraños.
Consulte con el médico en caso de cualquier pérdida auditiva.
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico si:
Los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida
Los problemas auditivos no desaparecen o empeoran
La audición es peor en un oído que en el otro
Usted presenta una pérdida auditiva grave y súbita o zumbido en los oídos (tinnitus)
Usted tiene otros síntomas, como dolor de oído junto con los problemas auditivos
Usted tiene dolores de cabeza nuevos, debilidad o entumecimiento en cualquier parte del cuerpo.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.
Las preguntas de la historia clínica pueden ser:
¿La pérdida auditiva afecta a ambos oídos o sólo uno?
¿Es la pérdida auditiva leve o grave?
¿Se ha perdido toda la capacidad auditiva (usted no puede escuchar ningún sonido)?
¿Las palabras suenan distorsionadas?
¿Tiene dificultad para entender el lenguaje?
¿Tiene dificultad para encontrar la fuente de un sonido?
¿Por cuánto tiempo se ha presentado la pérdida auditiva?
¿Ocurrió antes de los 30 años de edad?
¿Qué otros síntomas tiene?
¿Se presenta tinnitus (silbidos u otros sonidos en el oído)?
¿Se presenta dolor de oído?
¿Se presenta mareo o vértigo?
¿Tiene otros familiares con hipoacusia?
El médico examinará cuidadosamente sus oídos.
Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
Audiometría (una prueba auditiva empleada para verificar el tipo y magnitud de la hipoacusia)
Tomografía computarizada de la cabeza (en caso de sospecharse un tumor o una fractura)
Resonancia magnética del oído y el cerebro (ver: resonancia magnética de la cabeza)
Timpanometría
Si la hipoacusia no desaparece, se puede practicar una cirugía para mejorar la audición. Si usted tiene hipoacusia neurosensorial, un audífono le puede ayudar a oír. Los implantes cocleares sólo se emplean en personas que son completamente sordas y que no se beneficiarían de un audífono.
Hipoacusia en bebés
Hipoacusia es la incapacidad total o parcial para oír sonidos en uno o en ambos oídos. Los bebés pueden perder toda su capacidad auditiva o sólo parte de ella.
Causas
Aunque
no es frecuente, algunos bebés pueden tener algo de hipoacusia al
nacer. La hipoacusia también se puede dar en niños que tenían audición
normal cuando eran bebés. La pérdida puede ocurrir en uno o en ambos oídos y puede ser leve, moderada, grave o profunda. La hipoacusia profunda es lo que la mayoría de las personas llaman sordera.
Algunas veces, la hipoacusia empeora con el tiempo; otras veces, permanece estable y no empeora.
Los factores de riesgo de hipoacusia en un bebé abarcan:
- Antecedente familiar de hipoacusia
- Bajo peso al nacer
La hipoacusia puede ocurrir cuando hay un problema en el oído externo o el oído medio. Estos problemas pueden disminuir o impedir que las ondas sonoras pasen. Dichos problemas abarcan:
- Anomalías congénitas que causan cambios en la estructura del conducto auditivo externo o el oído medio
- Acumulación de cera en el oído
- Acumulación de líquido detrás del tímpano
- Lesión o ruptura del tímpano
- Objetos atascados en el conducto auditivo externo
- Cicatrización en el tímpano a raíz de muchas infecciones
Otro tipo de hipoacusia se debe a un problema con el oído interno. Puede ocurrir cuando se dañan las diminutas células pilosas (terminaciones nerviosas) que movilizan el sonido a través de la oreja. Este tipo de hipoacusia puede ser causado por:
- Exposición a ciertos químicos o medicamentos tóxicos estando en el útero o después del nacimiento
- Trastornos genéticos
- Infecciones que la madre le transmite a su bebé en el útero (como toxoplasmosis, sarampión o herpes)
- Infecciones que pueden dañar el cerebro después del nacimiento, como meningitis o sarampión
- Problemas con la estructura del oído interno
La hipoacusia central resulta del daño al propio nervio auditivo o a las rutas cerebrales que llevan a dicho nervio. La hipoacusia central es poco común en bebés y niños.
Síntomas de la hipoacusia en bebes
Los signos de hipoacusia en los bebés varían por edad. Por ejemplo: Es posible que un bebé recién nacido con hipoacusia no se sobresalte cuando suene un ruido fuerte cerca.
Es posible que los bebés mayores, que deben estar respondiendo a las voces familiares, no muestren ninguna reacción cuando se les habla.
Los niños deben estar empleando palabras aisladas hacia los 15 meses y oraciones simples de 2 palabras hacia la edad de 2 años. Si ellos no alcanzan estos hitos, la causa puede ser la hipoacusia.
Es posible que a algunos niños no se les diagnostique hipoacusia hasta que estén en la escuela. Esto es cierto incluso si nacieron con hipoacusia. La falta de atención y el hecho retrasarse en el trabajo con respecto al resto de la clase pueden ser signos de una hipoacusia sin diagnosticar.
Pruebas y exámenes
La hipoacusia ocasiona la incapacidad de un bebé para oír los sonidos por debajo de cierto nivel. Un bebé con audición normal oirá sonidos por debajo de ese nivel.
El médico examinará al niño. El examen puede mostrar problemas óseos o signos de cambios genéticos que pueden causar hipoacusia.
El médico empleará un instrumento llamado otoscopio para ver dentro del conducto auditivo externo del bebé. Esto le permite observar el tímpano.
Fuente utilizada:
http://www.nlm.nih.gov/
http://www.nlm.nih.gov/
http://es.wikipedia.org/